每年清明前后,洛阳各种花都陆续盛开了,本是踏青赏花的好时节。但随着花朵绽放,医院里因过敏就诊的患者也多了起来,其中过敏性结膜炎与过敏性鼻炎患者占了不小比例。
一、认识过敏性结膜炎与过敏性鼻炎
过敏性结膜炎与过敏性鼻炎均为常见的过敏性疾病,多由花粉、尘螨、真菌、动物毛发等过敏原刺激引发。春季气温回暖,空气中花粉浓度升高,是这两种疾病的高发期。过敏性鼻炎主要表现为鼻部症状,而过敏性结膜炎则主要影响眼部。
二、症状表现
(一)过敏性结膜炎
过敏性结膜炎的典型症状是眼睛奇痒无比,这种痒常被患者形容为像有小虫子在眼里爬,难以忍受。除瘙痒外,还常伴有眼睑红肿、结膜充血水肿,眼睛会流出大量眼泪,或有白色分泌物。部分患者还会有鼻塞、鼻痒、流清涕、打喷嚏等类似过敏性鼻炎的症状。具体来说:
眼痒:这是最突出的症状,患者常感到眼睛内有强烈的瘙痒感,难以忍受,会不由自主地去揉眼,但揉眼并不能有效缓解症状,反而可能加重病情。
眼睑红肿:眼睑皮肤和结膜充血,眼睑会出现红肿现象,严重时甚至会影响眼睛的正常开闭。
结膜充血水肿:结膜血管扩张,眼睛呈现出明显的红色,同时结膜组织水肿,使眼睛看起来更加肿胀。
流泪:眼睛受到刺激后,泪腺分泌增加,患者会出现频繁流泪的情况。
白色分泌物:部分患者眼睛中可能会有黏液性的白色分泌物,这些分泌物会增加眼睛的不适感。
(二)过敏性鼻炎
过敏性鼻炎的典型症状包括阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。部分患者还可能伴有眼痒、眼红、耳痒、咽喉不适等症状。具体表现如下:打喷嚏:通常是突然和反复的,有时一次可连续打多个喷嚏。
流鼻涕:鼻涕多为清水样,可大量流出,患者常需频繁擦拭。
鼻痒:鼻腔内有强烈的瘙痒感,患者常会不自觉地揉鼻子。
鼻塞:可为间歇性或持续性,一侧或双侧鼻腔堵塞,影响呼吸。
其他症状:部分患者可能伴有眼部、耳部或咽喉部的瘙痒、不适等症状。
三、应对措施
(一)避免接触过敏原 这是预防和治疗的关键。如果知道自己对花粉过敏,在花粉浓度高的时段尽量减少外出,外出时佩戴防花粉眼镜、口罩等。回家后及时洗脸、洗手,更换衣物,减少过敏原在身体上的残留。
(二)鼻喷激素的使用 对于过敏性鼻炎合并过敏性结膜炎的患者,鼻喷激素是一种有效的治疗方法。使用前,先摇匀药剂,然后头部微微前倾,将鼻喷激素的喷头对准鼻腔,轻轻按压喷雾,同时轻轻用鼻吸气,吸气力度类似于轻闻花香。使用频率一般为每天 1 - 2 次,具体用药遵医嘱。需要注意的是,鼻喷激素可能会引起一些轻微的副作用,如鼻腔干燥、刺激感等,但这些副作用通常会在停药后自行消失。
(三)洗鼻方法 使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗,可以清除鼻腔内的过敏原和炎症物质,减轻鼻部症状,进而缓解眼部症状。洗鼻时,选择合适的洗鼻器,将生理盐水或高渗盐水倒入洗鼻器中,头部稍向前倾,将洗鼻器的喷头轻轻插入一侧鼻孔,缓慢挤压洗鼻器,让液体流入鼻腔,再从另一侧鼻孔或口腔流出。一侧鼻腔冲洗完毕后,换另一侧进行冲洗。洗鼻频率一般为每天 1 - 2 次,具体根据病情调整。
(四)物理治疗 眼痒时,可使用冰敷或把滴眼液放在冰箱冷藏后使用,冰敷能促使眼部血管收缩,减少过敏物质释放,缓解眼痒。也可以使用人工泪液,它不仅可以润滑眼睛,还能冲洗结膜囊内的过敏物质。
(五)药物治疗 目前常用抗过敏滴眼液有奥洛他定、色甘酸钠、吡嘧斯特钾、氮卓斯汀、依美斯汀滴眼液等,患者可在医生指导下选择一种,每天2次点眼。如果用药3天后眼痒没有明显好转,或者出现眼痛、视力下降、大量黄色分泌物等情况,需及时到医院就诊。
如果局部治疗效果不佳时,可以考虑服用抗组胺口服药:西替利嗪或氯雷他定等。
当合并多个器官过敏时,应同时治疗,必要时及时去相应科室就诊,服用抗过敏药物,查查过敏原,ige,嗜酸性粒细胞,FeNO等,必要时应使用精准靶向治疗,可以选择抗IL-4R(度普利尤单抗)或者抗IgE(奥马珠单抗)抗体治疗,从而达到一种药物治疗多种过敏性疾病的目标。
四、日常预防
对于经常在季节性出现眼痒、鼻痒等过敏症状的小伙伴,建议在过敏季开始前提前常备抗过敏药物,以便及时用药控制症状。同时,保持室内环境清洁,定期清洗床上用品,减少尘螨等过敏原的滋生。
总之,面对过敏性结膜炎与过敏性鼻炎,我们既要了解它们的特点,又要掌握正确的应对方法,才能在享受春日美景的同时,保护好我们的眼睛与鼻部健康。