口腔溃疡其实是口腔黏膜溃疡性疾病的简称,主要包括:复发性阿弗他溃疡、白塞病、创伤性血疱和创伤性溃疡、放射性口黏膜炎、化学治疗诱发的口腔黏膜炎及赖特尔综合征。复发性阿弗他溃疡,也就是我们最常见的“口腔溃疡”。
不知道大家有没有发现,在一群生活方式极其类似的同学、同事或者朋友中间,有的人反反复复长溃疡,有的人却从来不知道溃疡的滋味。那么口腔溃疡发生的原因有哪些呢?
本病病因尚不明确。教科书上是这么写的:病因不明,目前认为本病是多种因素综合作用的结果,但存在明显的个体差异……遗传背景加上适当的环境因素(包括精神神经体质、心理行为状态、生活工作和社会环境等)引发异常的免疫反应而出现 RAU 特征性病损(*RAU 就是指复发性阿弗他溃疡,也就是我们最常见的“口腔溃疡”)。
我们把目前知道的一些理论,翻译为人话,大概就包括以下这些:
1.溃疡发生有家族遗传性,这是几乎无法改变的内因。
2.精神紧张、处在劳累的工作环境和高压的社会环境下也更容易长溃疡。
3.免疫性疾病、消化道疾病、创伤、细菌和病毒的感染也会引起溃疡发生。
溃疡长什么样子?
口腔溃疡一般表现为反复发作的圆形或椭圆形病损,具有“黄、红、凹、痛”的临床特征。
黄,指溃疡表面有一层黄色假膜;红,指溃疡周围有一圈红色充血带;凹,指溃疡中心略有凹陷;痛,不用解释了吧。
当然,还有最重要的一点就是具有周期性反复发作特性和自限性。
复发性口腔溃疡也存在各种级别,我们最常遇到的,也就是最主要的一类,即轻型复发性溃疡。
医生怎么“治”口腔溃疡?
由于绝大多数(75%~85%)口腔溃疡都是轻型口腔溃疡,主要出现在嘴唇、舌头、颊部、上颚,大小均在 10 mm 以内。每次出现的个数在 10 个以下。从治疗上看,对于大多数轻型的复发性口腔溃疡来说——
不治也会好,但要一劳永逸,没门儿!
说不治也会好,是指溃疡长出来 5 天左右就开始愈合,10~14 天就能痊愈,而且丝毫不留踪迹——不留疤。
但是要根治“复发性口腔溃疡”,我们无能为力。
如果长了溃疡,又不想去医院,你只要“熬着”,并且注意口腔卫生,多漱口,不进行物理或者化学刺激,1 周左右疼痛度会渐渐减弱,并且在 2 周之内,大多数溃疡就会不治而愈。
但这不代表我们什么都不做。口腔溃疡的治疗目的不在于“根治”,而在于最大程度减少复发次数、延长复发周期,并且减轻溃疡发生所带来的疼痛感,最好还能“加速”愈合。
医生通常从三方面进行针对性干预:
激素成分:如地塞米松,可以抗炎、促进愈合;
抗菌成分:防止继发感染;
止痛成分:减轻疼痛。
我们经常使用的溃疡贴膜往往就含有上述成分,并且还有一类溃疡凝胶可以覆盖在溃疡表面且不易被冲刷走,起到物理隔绝溃疡表面和口腔环境,从而减少摩擦带来的疼痛。
这些情况,一定要找医生!
我们大多数人都不是口腔医生,遇到某些特殊的情况,建议是要赶紧找个医生看看的。
比如口腔溃疡超过 1 个月没有愈合,甚至有的溃疡还很大、很深、很痛,就更应该提高警惕,防止恶性改变。
溃疡发生此起彼伏,基本上就没有完全好过;或者不仅仅在口腔黏膜上发现溃疡,在身体其他部位也同时出现溃疡表现,也应该找医生看,来排除其他疾病。
说这么多,到底怎么预防?
由于精神因素是口腔溃疡发生的非常重要的因素,所以调节工作和学习节奏,劳逸结合,保证睡眠时间,这才是正确且非常重要的预防方法。
另外,保持良好的饮食习惯,不挑食不偏食,充分保证营养均衡也很重要。
如果嘴巴里有破损的牙齿或者假牙,常常会磨出一些溃疡(这种通常叫做“创伤性溃疡”)来,也应该赶紧修修补补。
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